Синкумар 1 мг

Синкумар(SYNCUMAR®)составдействующее вещество:acenocoumarol;1 таблетка содержит аценокумарола 2 мгВспомогательные вещества:магния стеарат желатин; тальк крахмал картофельный; лактоза моногидрат.Лекарственная формаТаблетки.Основные физико-химические свойства:белого цвета, без запаха, без вкуса, плоские круглые таблетки со скошенными краями. С одной стороны надпись: «SYNCU», с другой - риска для деления. Поверхность разлома - белого цвета.Фармакологическая группаАнтитромботические средства. Антагонисты витамина К.Код АТС В01А А07.Фармакологические свойстваФармакологическиеАценокумарол - это антагонист витамина К, ингибирует формирование функционально активных факторов коагуляции II (протромбин), VII, IX и X, дополнительный протеин C и S в печени. Он действует через ингибирование эпоксидной редуктазы витамина К. Терапевтическое действие наступает через 24 часа после приема и достигает максимального эффекта через 2-5 дней, причем срок действия может составлять до 5 дней.ФармакокинетикаХорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится из организма в основном с мочой, преимущественно в виде метаболитов. Хорошо связывается с белками плазмы крови. Период полураспада колеблется между восьмым и одиннадцатым часами. Проникает через плаценту и в грудное молоко только в очень малом количестве.Клинические характеристикиПоказания.- Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии.- Лечение дефектов ингибитора (сопротивление активированном протеина С, недостаточность протеинов C и S, антитромбина III) и других тромботических диспозиций (таких как синдром тромбоза антикардиолипиновые и синдром тромбоза волчаночного антикоагулянта).- профилактика венозного тромбоза бедер и коленей при хирургических операциях.Профилактика тромбоэмболии:- как минимум 3 месяца профилактики тромбоэмболии в случае острого инфаркта миокарда, если следующие факторы риска пригодны: передний инфаркт Q, тяжелая дисфункция левого желудочка (ФВ <35%), системный или легочный тромбоэмболизм в анамнезе, тромб левого желудочка, диагностируется с помощью 2D эхокардиографии;- у пациентов с фибрилляцией предсердий, заболеваниями митрального клапана, связанными с транзиторной ишемией головного мозга или с системной эмболизацией.Лечение и профилактика тромбоэмболии у пациентов с:- фибрилляцией предсердий, имплантированными механическими, искусственными клапанами, имплантированными биологическими искусственными клапанами;- тяжелой дилатационной кардиомиопатией;- окклюзией периферических артерий или заболеваниями головного мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака), вызванные эмболией (может быть непригодной в случае острого периода геморрагического инсульта, подтвержденного компьютерной томографией).Противопоказания.Повышенная чувствительность к компонентам препарата или других производных кумарина.Отсутствие непрерывного контроля лечения синкумар (отсутствие сотрудничества пациента через психоз, деменция, алкоголизм или отсутствие лабораторного контроля).Пациенты с высоким риском кровотечения.Пациенты, состояние которых связан с врожденным или приобретенным геморрагическим диатезом или пациенты, у которых в анамнезе присутствуют данные, свидетельствующие о его наличии.· Цереброваскулярная кровотечение.· Язва кровоточащую; дивертикулит.· Значительное кровотечение в области желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной систем.· Тяжелая неконтролируемая и злокачественная артериальная гипертензия.· Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.· Тяжелая политравма.· Перикардит, перикардиальный выпот, аневризм.· Подострый бактериальный эндокардит.· Злокачественный перитонит / плеврит.Пациенты с кишечной трубкой, дивертикулитом, истощением, мальабсорбцией.· Проводниковая анестезия (спинальная, нейроаксиальных).· Операции (если операция или инвазивное вмешательство абсолютно показаны у пациентов, принимающих Синкумар, рекомендуется назначать согласно керивництваЛикування и профилактика тромбоэмболических нарушений).· Имеющиеся или плановые операции на центральной нервной системе или на глазу.· Травматические оперативные вмешательства.· Случаи повышенной фибринолитической активности вследствие операций на легких, простате или матке.· Ожидаемый аборт, эклампсия / преэклампсия.Диагностическая пункция, биопсия (поясничная, печеночная).· Некроз кожи, связанный с применением антагонистов витамина К.· Полиартрит.Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды вза емодий. Если пациент, который применяет Синкумар, начинает прием новых лекарственных средств или прекращает принимать другие лекарственные средства, врач должен знать, вступают эти препараты в любое взаимодействие с таблетками синкумар. Если взаимодействие предполагает опасность сильного кровотечения, лучшим решением будет избежать сопутствующего приема. В других случаях необходимо чаще проверять протромбиновый индекс, а дозу антикоагулянта необходимо соответствующим образом изменить.Взаимодействие может возникать из-за изменений в абсорбции аценокумарола, ингибирования или индукции ферментов, отвечающих за его метаболизм (преимущественно CYP2C9) и изменение биодо